평소 가능한 목·등·엉덩이 움직임을 먼저 확인합니다
강직성 척추염은 척추의 관절과 인대에 염증을 일으켜 통증과 뻣뻣함을 만들고 일부에서는 척추가 굳을 수 있습니다. 치과 예약 전에는 고개를 뒤로 젖히거나 좌우로 돌릴 수 있는 범위, 바로 눕기 어려운 정도, 엉덩이·무릎 통증과 보행 보조기 사용 여부를 적습니다. 평소 편안한 베개 높이와 허리 지지 방법, 혼자 의자에 오르내릴 수 있는지도 치과에 미리 알립니다. 과거 목이나 척추 골절, 수술, 신경 증상이 있었다면 특히 중요하며, 일반적인 치과 자세에 몸을 억지로 맞추기보다 현재 움직임 범위 안에서 진료 의자와 머리 받침을 조정합니다.
의자를 천천히 움직이고 호흡과 휴식 시간을 확보합니다
등과 목이 굳은 사람은 의자를 빠르게 눕히거나 머리를 뒤로 밀 때 통증과 불안정감을 느낄 수 있습니다. 등·무릎 아래 지지 쿠션을 두고 반쯤 세운 자세부터 천천히 조정하며, 긴 치료는 짧은 구간으로 나누어 일어나 몸을 움직일 시간을 둡니다. 갈비뼈와 흉곽 움직임이 제한되면 깊게 숨 쉬기 어렵거나 완전히 누운 자세가 불편할 수 있으므로 평소 호흡 상태와 숨찬 자세를 말합니다. 진료 중 통증·어지럼·숨참이 생기면 참지 말고 신호를 정해 즉시 중단하며, 치료 후에도 갑작스러운 회전이나 혼자 급히 일어나기를 피합니다.
염증 조절 약과 감염·출혈 관련 정보를 공유합니다
비스테로이드성 소염제, 생물학적 제제, JAK 억제제, 스테로이드 등 현재와 최근 사용한 약의 이름·복용 간격·마지막 투여일을 치과에 알립니다. 소염진통제의 위장·신장 문제나 출혈 경험, 면역조절 치료 중의 감염 이력도 함께 기록합니다. 치과 감염이나 발열이 있다고 생물학적 제제나 다른 처방약을 스스로 미루거나 끊지 않고, 처치 범위와 감염 상태를 치과와 류마티스내과에 알려 조정합니다. 예방 항생제가 모든 강직성 척추염 환자에게 자동으로 필요한 것은 아니므로 남은 약을 임의로 복용하지 않으며, 필요한 통증 조절도 기존 약과 겹치지 않게 확인합니다.
손·어깨 움직임에 맞춘 구강관리와 경고 신호를 점검합니다
어깨나 손의 통증이 함께 있으면 칫솔을 입안 깊숙이 움직이기 어렵고 피로 때문에 양치 시간이 짧아질 수 있습니다. 손잡이가 굵거나 전동식인 칫솔, 잡기 쉬운 치간관리 도구를 치과와 상의하고 불소치약으로 규칙적으로 닦습니다. 거울과 조명을 조정하거나 팔꿈치를 지지해 목을 과하게 숙이지 않는 방법도 도움이 됩니다. 넘어지거나 목을 다친 뒤 새로 생긴 팔·다리 힘 빠짐이나 감각 이상, 갑작스러운 심한 목 통증, 심한 호흡 곤란은 정기 치과 일정보다 즉시 의료 평가를 우선합니다. 눈 통증·충혈과 시야 변화처럼 강직성 척추염과 함께 나타날 수 있는 급성 증상도 지체하지 않고 해당 진료를 받습니다.
참고 자료
- NIAMS — Ankylosing Spondylitis
- NIAMS — Ankylosing Spondylitis Diagnosis, Treatment, and Steps to Take
- NIDCR — Oral Hygiene
일반적인 구강 건강정보이며 개인별 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다.
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