최근 혈소판 수치와 혈전·출혈 병력을 함께 준비합니다
본태성혈소판증가증은 골수에서 혈소판이 비정상적으로 많이 만들어지는 골수증식성 종양입니다. 혈소판이 많아 혈전 위험이 커질 수 있지만 일부 환자에서는 출혈도 증가할 수 있어 수치 하나만으로 치과 위험을 단정하지 않습니다. 최근 전체혈구검사와 혈소판 추이, 진단 시기와 혈액내과 담당팀, 과거 뇌졸중·심근경색·심부정맥혈전·폐색전 또는 비정상 출혈 이력을 적습니다. 두통, 손발의 화끈거림·저림과 색 변화, 시야·청력 변화가 새로 있었는지도 알리고, 오래된 검사지만 보고 현재 상태가 같다고 가정하지 않습니다.
아스피린과 세포감소 치료를 임의로 중단하지 않습니다
치료 계획은 위험도와 증상에 따라 다르며 저용량 아스피린, 하이드록시유레아, 인터페론, 아나그렐라이드 등이 사용될 수 있습니다. 실제 약 이름과 용량, 마지막 복용·투여 시각, 최근 변경일과 치료 목적을 한 목록으로 준비합니다. 멍이나 잇몸출혈이 걱정돼도 치과 예약 때문에 아스피린이나 처방약을 스스로 끊지 않고, 반대로 진통 목적으로 아스피린을 추가하지 않습니다. 하이드록시유레아 같은 약을 쓰고 있다면 최근 백혈구·적혈구·혈소판 수치와 감염·구강 궤양 이력도 치과에 알려 새 처방과 처치 시기를 검토하도록 합니다.
발치·잇몸수술 전에는 혈액내과와 같은 계획을 확인합니다
단순 검진과 출혈 가능성이 있는 발치·잇몸수술은 필요한 확인 범위가 다릅니다. 침습 처치를 계획할 때 치과는 처치 부위와 예상 범위, 예정일을 혈액내과에 전달해 최신 혈구검사와 혈전·출혈 위험, 복약 조정 필요성을 확인합니다. 모든 환자에게 같은 혈소판 기준이나 휴약 기간을 적용하지 않고 개인의 과거 합병증과 현재 치료를 함께 봅니다. 코피가 잦아졌거나 작은 상처에서도 피가 오래 나고, 설명되지 않는 멍·붉은 점이 늘었다면 예약 전에 알립니다. 출혈을 줄이려고 처방되지 않은 지혈제나 건강보조제를 임의로 시작하지 않습니다.
뇌졸중·심근경색·폐색전 또는 멎지 않는 출혈 신호는 즉시 평가받습니다
갑작스러운 한쪽 마비·감각 저하, 말하기 어려움, 심한 흉통, 숨참·실신, 한쪽 다리의 통증과 붓기는 혈전 합병증 신호일 수 있어 치과 진료보다 즉시 응급 의료 도움을 받아야 합니다. 압박해도 멎지 않는 입안 출혈, 피를 토하거나 검은 변, 의식 변화도 정기 예약을 기다릴 상황이 아닙니다. 응급평가 때에는 본태성혈소판증가증 진단과 과거 혈전·출혈, 마지막 아스피린·세포감소 치료, 최근 혈구검사와 치과에서 사용한 약을 전달합니다. 이후 혈액내과가 확인한 안전한 처치 조건과 약 변경을 다음 치과 기록에도 업데이트합니다.
참고 자료
- National Cancer Institute — Myeloproliferative Neoplasms Treatment (Patient Version)
- National Cancer Institute — Myeloproliferative Neoplasms Treatment (Health Professional Version)
일반적인 구강 건강정보이며 개인별 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다.
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