투석 여부만 말하지 말고 일정과 혈관 통로를 함께 알립니다
혈액투석을 받고 있다면 예약할 때 투석 요일과 마지막 투석 시각, 혈관 통로가 있는 팔, 신장내과 연락처를 치과에 알려 주세요. 투석 때 사용하는 항응고제와 빈혈·혈소판 기능, 혈압 상태에 따라 출혈을 살피는 방법이 달라질 수 있습니다. 치과에서는 혈관 통로가 있는 팔에 혈압 커프나 정맥주사를 사용하지 않도록 표시하고, 필요한 처치의 크기와 최근 검사 결과를 신장내과와 확인합니다. 투석을 규칙적으로 받는다는 이유만으로 모든 사람의 출혈 위험이나 예약 시간이 같다고 보지 않습니다.
침습 치료의 날짜는 치과와 투석팀이 함께 정합니다
단순 검진과 응급 처치, 출혈을 동반할 수 있는 발치·잇몸치료는 준비가 다릅니다. 문헌에서는 투석 당일보다 다음 날 치과 처치를 고려하도록 설명하지만, 이를 모든 환자에게 적용되는 고정 규칙으로 사용하지 않습니다. 현재 투석 방식과 항응고제, 회복 정도, 감염과 출혈 위험을 아는 신장내과와 치과가 실제 날짜를 정해야 합니다. 투석이나 치과 예약을 스스로 건너뛰거나 항응고제 시간을 임의로 바꾸지 말고, 응급 치통·부종이 있다면 먼저 두 진료팀에 연락해 안전한 순서를 확인합니다.
진통제와 항생제는 남은 약으로 대신하지 않습니다
신장 기능이 많이 낮아졌거나 투석 중이면 일부 진통제·항생제·항바이러스제의 선택과 복용 간격을 조정해야 할 수 있습니다. 치통이 생겼다고 일반 진통제나 남은 항생제를 임의로 먹지 말고 제품명과 용량, 마지막 복용 시간을 치과와 신장내과에 알립니다. 건강보조제와 한약, 투석 중 투여받는 약도 빠뜨리지 않습니다. 인터넷의 특정 용량표는 개인의 잔여 신장 기능과 투석 방식, 다른 약물 상호작용을 반영하지 못하므로 처방을 대신할 수 없습니다.
입안 감염과 출혈 신호를 다음 예약까지 미루지 않습니다
투석 환자에게도 충치와 치주질환을 조기에 관리하고 정기적으로 구강 상태를 확인하는 일이 중요합니다. 칫솔질 때 출혈이 있다는 이유로 청결을 모두 중단하지 말고 부드러운 칫솔과 치과가 권한 방법을 유지하면서, 멈추지 않는 출혈·새 멍·심한 피로가 있으면 의료진에게 알립니다. 얼굴이나 목의 부기, 열, 고름 맛, 삼키기 또는 호흡의 어려움이 있으면 다음 정기검진까지 기다리지 않습니다. 특히 혈관 통로의 붓기·열감·통증이나 평소 느껴지던 진동 변화는 치과 문제가 아니더라도 투석팀에 바로 연락합니다.
참고 자료
- Dental management of patients with renal diseases or undergoing renal transplant
- The Relationship Between Oral Health and Hemodialysis Treatment Among Adults with Chronic Kidney Disease: A Systematic Review
일반적인 구강 건강정보이며 개인별 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다.
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