선천성·후천성 구분과 최근 심전도·실신 이력을 준비합니다
긴 QT 증후군은 심장이 다음 박동을 준비하는 전기적 회복 시간이 길어져 위험한 부정맥이 생길 수 있는 상태입니다. 치과에는 심장내과가 확인한 선천성 또는 후천성 여부, 최근 심전도와 추적 진료일, 과거 두근거림·어지럼·실신·경련처럼 보였던 사건의 날짜와 유발 상황을 알립니다. 가족 중 원인 불명의 실신이나 갑작스러운 심장사 이력이 있는지도 담당팀에 이미 전달한 범위에서 기록합니다. 증상이 한 번도 없더라도 위험이 없다고 단정하지 않고, 과거 실신이 있었다고 모두 긴 QT 때문이라고 확정하지도 않으며 현재 심장내과의 진단과 계획을 기준으로 치과 진료를 준비합니다.
심장약·삽입 장치와 새 치과 처방을 함께 검토합니다
베타차단제 등 처방받은 심장약의 이름·용량·복용 시간, 최근 변경과 빠뜨린 복용, 심박조율기나 삽입형 제세동기가 있다면 장치 카드와 마지막 점검일을 가져옵니다. 치과 예약 때문에 약을 임의로 중단하거나 더 먹지 않습니다. 일부 감염·통증·구역 치료제 등 여러 약이 QT 간격이나 심장 리듬에 영향을 줄 수 있으므로, 치과는 새 약을 처방하기 전에 전체 복약과 긴 QT 진단을 확인하고 필요한 경우 심장내과·약사와 상의합니다. 환자도 예전에 문제없이 먹었던 약이라는 이유만으로 남은 항생제나 진통제를 스스로 재사용하지 않습니다.
구토·설사와 칼륨·마그네슘·칼슘 변화 가능성을 알립니다
심한 구토나 설사, 섭취 부족처럼 칼륨·마그네슘·칼슘 수치를 낮출 수 있는 상황은 긴 QT 위험과 관련될 수 있습니다. 최근 며칠 동안 구토·설사가 있었는지, 탈수로 진료받았거나 전해질 검사를 했는지, 이뇨제나 보충제를 새로 시작했는지를 예약 전에 알립니다. 검사 없이 전해질 보충제를 임의로 고용량 복용하지 않고, 진정이나 금식이 필요한 치료는 평소 복약·수분 계획을 그대로 적용하지 말고 치과와 심장 담당팀이 사전에 확인하게 합니다. 심한 입덧·장염 등으로 약을 유지하기 어렵거나 실신 전조가 생긴 날에는 선택 처치를 미루고 먼저 의료 평가를 받습니다.
두근거림 뒤 실신·경련·호흡 이상은 응급 대응이 우선입니다
갑작스러운 빠르거나 불규칙한 두근거림과 함께 어지럼·실신이 생기거나, 반응이 없고 경련·호흡 이상이 나타나면 치과 처치를 중단하고 즉시 응급 도움을 요청합니다. 단순 불안성 실신이라고 미리 단정하지 않으며, 쓰러진 시간을 확인하고 진료실의 응급대응 절차와 자동심장충격기를 사용합니다. 응급진료팀에는 긴 QT 진단, 마지막 심장약 복용, 최근 구토·설사와 전해질 문제, 치과에서 투여한 국소마취제·진정제·처방약, 삽입 장치 정보를 전달합니다. 이후 심장내과가 확인한 약물 주의사항과 안전한 진료 환경을 치과 기록에 업데이트합니다.
참고 자료
- NHLBI — Long QT Syndrome
- MedlinePlus Genetics — Romano-Ward Syndrome
- MedlinePlus Genetics — KCNH2 Gene
일반적인 구강 건강정보이며 개인별 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다.
진료·의료진·이용 안내: 업체 제공자료 및 새론이치과 공식 홈페이지 기준 · 정보 확인 2026-09-17