진단 단계와 최근 간·담관 상태를 구체적으로 기록합니다

원발성 경화성 담관염은 간 안팎의 담관에 염증과 흉터가 생겨 담관이 좁아지거나 막힐 수 있는 만성 간질환입니다. 치과에는 진단 시기와 소화기·간 담당팀, 최근 간기능 혈액검사와 영상검사 결과에 대해 설명받은 내용을 전달합니다. 황달·가려움·피로·복통이 평소 어느 정도인지, 최근 체중 변화나 복수·부종·집중력 저하를 진료받았는지도 날짜와 함께 적습니다. 질환명만으로 출혈이나 약물 위험을 단정하지 않고, 현재 간기능과 합병증 유무를 확인한 뒤 예방진료·수술·진정처럼 위험도가 다른 치과 처치를 나눠 계획합니다.

담관 시술·감염 이력과 현재 복약을 한 목록으로 가져옵니다

담관이 좁아졌을 때 ERCP로 담관을 열거나 짧은 기간 스텐트를 둘 수 있으므로, 최근 시술 날짜와 스텐트 유무·제거 계획, 시술 전후 항생제 사용을 기록합니다. 가려움 치료제, 담관·간 합병증 약, 염증성 장질환 약, 비타민·보충제를 포함해 제품명·용량·복용 시간을 치과에 보여 줍니다. 치과 예약을 이유로 처방약을 임의로 끊거나 예전에 남은 항생제를 재사용하지 않습니다. 새 진통제·항생제·진정제가 필요하면 치과가 현재 간기능과 전체 복약을 확인하고, 필요한 경우 간 담당팀·약사와 용량과 대안을 상의하도록 합니다.

발치 전에는 출혈·회복 자료를 실제 검사와 병력으로 확인합니다

질환이 진행해 간경변이나 문맥고혈압이 생겼다면 혈소판과 응고 상태, 빈혈, 감염 회복에 영향을 줄 수 있어 침습 치료 전 확인이 필요합니다. 치과에는 최근 혈액검사 결과와 멍·코피·잇몸출혈이 평소보다 늘었는지, 과거 발치 뒤 지혈이 늦었던 적이 있는지를 알립니다. 환자가 임의로 아스피린·소염진통제·건강보조제를 더 먹거나 끊어 검사 수치를 맞추려 하지 않습니다. 치과는 단순 진단명만으로 치료를 거부하거나 모든 환자에게 같은 추가 검사를 요구하지 않고, 처치 범위와 담당 의사의 최근 평가를 바탕으로 국소 지혈과 사후 관찰 계획을 세웁니다.

발열·오한과 새 황달·오른쪽 윗배 통증은 먼저 평가받습니다

원발성 경화성 담관염에서 담관 감염은 발열·오한, 새로 생기거나 심해진 황달, 오른쪽 윗배 통증으로 나타날 수 있습니다. 이런 변화가 있거나 구토·의식 혼란·급격한 쇠약이 동반되면 선택 치과 진료를 진행하며 버티지 말고 즉시 의료 평가를 받습니다. 치과 진료 중 이상이 생기면 처치를 중단하고 원발성 경화성 담관염 진단, 최근 담관 시술·스텐트, 마지막 복약과 항생제, 최근 검사와 증상 시작 시각을 응급진료팀에 전달합니다. 상태가 안정된 뒤에는 간 담당팀이 확인한 치과 처방 주의사항과 재개 시점을 다음 예약 기록에 반영합니다.

참고 자료

일반적인 구강 건강정보이며 개인별 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다.

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김해치과