인공관절 보유만으로 항생제를 자동 복용하지 않습니다
고관절이나 무릎관절을 인공관절로 바꾼 뒤 치과 진료를 앞두면 감염을 막기 위해 항생제가 반드시 필요하다고 생각할 수 있습니다. 그러나 미국치과의사협회가 소개하는 임상진료지침은 일반적으로 인공관절 환자의 치과 처치 전에 인공관절 감염 예방 목적의 항생제를 권고하지 않습니다. 예전에 받았던 처방이나 주변 환자의 복용 경험만으로 남은 항생제를 먼저 먹거나, 치과 예약을 무기한 미루지 마세요.
관절 수술 이력과 합병증을 구체적으로 전달합니다
인공관절의 위치와 수술 날짜, 재수술 여부, 수술 뒤 감염이나 다른 합병증이 있었는지를 정리합니다. 현재 복용 중인 항생제·면역억제제·혈액 관련 약과 약물 알레르기도 알려 주세요. 단순히 '관절 수술을 했다'고만 말하기보다 수술 병원과 담당 진료과, 최근 추적검사 결과를 함께 전달하면 개별 위험을 검토하기 쉽습니다. 치료 당일에 처음 알리기보다 예약할 때 미리 공유하는 편이 좋습니다.
치과 처치와 개인 위험을 함께 놓고 결정합니다
예정된 진료가 단순 관찰인지, 잇몸을 다루거나 점막 절개가 필요한 치료인지 치과에 확인하세요. ADA 안내는 관절 치환 수술과 관련된 합병증 병력이 있고 잇몸 조작이나 점막 절개가 포함되는 경우에도 치과의사와 정형외과 의사가 상의한 뒤 예방 항생제를 고려하도록 설명합니다. 필요하다고 판단되면 정형외과 진료팀이 적절한 약과 복용법을 제안하는 것이 바람직합니다. 환자가 항생제 종류와 횟수를 스스로 정하지 않습니다.
항생제 여부와 별개로 구강 감염은 제때 평가합니다
항생제를 예방적으로 먹지 않는다는 설명은 충치나 잇몸 감염을 방치하라는 뜻이 아닙니다. 붓기, 고름, 열, 씹을 때 심한 통증이 있으면 증상 시작 시점과 변화 양상을 알려 치과에서 원인을 확인합니다. 평소 칫솔질과 치아 사이 청소, 정기 검진을 이어가고 진료 전후 주의사항은 치과와 관절 수술팀의 안내를 맞춰 봅니다. 두 진료팀의 설명이 다르면 임의로 한쪽을 선택하기보다 서로 공유할 수 있는 기록을 요청하세요.
참고 자료
- American Dental Association — Antibiotic Prophylaxis Prior to Dental Procedures
- JADA — Shared decision making in oral health care for patients with prosthetic joint replacements
일반적인 구강 건강정보이며 개인별 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다.
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